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出国治疗乳腺癌:早期到底要不要化疗?
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】 2018-07-31 作者:厚朴方舟
2015年春天,正是伊丽莎白·雪莱(Elizabeth Shelley)前途一片光明的时候: 她即将年满30岁,正在攻读硕士学位,拥有一份令人羡慕的新工作,同时也在接受铁人三项的训练。但是她的乳房出现了一个肿块,这将打乱她所有的计划。在每月传统的披萨派对上,伊丽莎白被家人团团围住,接到的消息是: 她患上了乳腺癌。
“我想当你在这么年轻的时候被诊断出癌症时,你每天所关心的一切事情都会被推到后面。而这家癌症医院,给了我一个未来。”
伊丽莎白靠前次接受治疗是在新泽西州她家附近的一家当地医院,医生督促她立即开始化疗。但她决定在美国癌症排名前三的医院寻求书面意见&,这让一切变得截然不同。
在医院,伊丽莎白见了医学肿瘤学家Elizabeth Comen和外科医生Mary Gemignani,通过合作,他们制定了个性化的方案来进行保乳切除术,然后在切除的肿瘤上做基因组检测,以确定伊丽莎白是否需要化疗。这项名为“Oncotype DX”的检测确定她并不需要化疗,使她免于不必要的治疗。
“我认为从伊丽莎白的案例和其他任何一位患者的治疗来看,治疗绝不是一刀切,与我的外科同事合作,我们找到了较适合她的治疗方法,这就是我们的工作。作为一个团队,我们大化了Elizabeth痊愈的机会,确保了好的生活质量。”Elizabeth Comen医生说。
对于大多数女性来说,乳腺癌的过程包含的不仅仅是癌症的消除,还意味着未来也要过上好的生活。伊丽莎白的治疗计划包括每天服用他莫昔芬,一种雌激素阻断剂,可以帮助她预防癌症复发。在她做了乳房切除术之后,服用这种药物之前,伊丽莎白咨询了医院里的一位生育专家,以确保未来她仍然会有孩子的可能。
整形外科医生Peter Cordeiro和他的团队也为伊丽莎白的乳房重建制定了一个量身定做的计划。Cordeiro博士指导伊丽莎白完成了这一过程,并提出了一些选择,帮助她从头到尾理解其中的内容。
“每个患者和重建都是不一样的。我们以整体的方式来考虑病人。在治疗的各个方面共同努力,以确保我们能取得好的结果。”Peter Cordeiro医生说。
如今,伊丽莎白已经摆脱了癌症,回到了她热爱的生活中。她已经获得了硕士学位,完成了三项全能运动,还在和家人一起参加每月一次的披萨派对。有了护理团队的奉献和支持,她准备好了迎接新的冒险。
厚朴小贴士:
Oncotype DX是一项测试,它可以预测乳腺癌复发的可能性,以及除了激素治疗外,患者是否还能从化疗中获益。检测结果可以帮助医生制定适合的治疗方案。
这项测试可以在早期乳腺癌(I期或II期)进行:
1. 有雌激素受体(ER阳性)
2. 不含大量人类表皮生长因子蛋白(HER2阴性)
这项测试检测了肿瘤组织中的21个基因,从而判断患者的癌症是否会复发,以及接受化疗是否会提高癌症复发的几率。
参考来源:
1.https://www.mskcc.org/experience/hear-from-patients/elizabeth
2.https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/oncotype-dx
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