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海外治疗帕金森综合症:诱导多能干细胞新治疗方法
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】 2018-08-01 作者:厚朴方舟
知名电视台报道:日本政府日前批准了日本京都大学利用诱导多能干细胞(iPS细胞)治疗帕金森病的临床试验计划,这将是iPS细胞初次被用于治疗人类帕金森病。
该计划将于2018年8月1日起正式实施。
诱导多能干细胞是通过对成熟体细胞“重新编程”培育出的干细胞,拥有与胚胎干细胞相似的分化潜力。京都大学iPS细胞研究所提出,将以其所保存的健康捐赠者iPS細胞,培养约500万个可产生多巴胺的神经細胞,再将这些能分化成神经细胞的前体细胞移植到帕金森病患者脑部,以试验这种方法治疗帕金森病的有效性和不受威胁性。
研究团队2017年8月已在美国科学期刊「自然(Nature)」上,发表帕金森氏症的长尾猕猴(或称食蟹猴)在移植iPS细胞后,经两年观察,确认手脚颤抖等症状获得明显改善。
日本时事社30日报道说,日本政府已于29日批准了这一临床试验计划,研究小组将招募数名药物治效果果不佳的帕金森病患者参加试验,并将于近期公布具体计划。此前,日本政府曾批准利用iPS细胞治疗方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法眼病和心脏病。
帕金森病(简称PD)也叫震颤麻痹,是由于大脑某一特定部位脑细胞坏损而引起的一种疾病,老年人多见,多在60岁以上发病,男性稍多于女性。帕金森病是一种神经系统变性疾病,主要病理改变是脑部分泌多巴胺的神经细胞死亡,临床表现包括手脚震颤、身体僵硬、行动迟缓等,目前尚无根治方法。1817年,英国内科医生詹姆斯帕金森博士较早描述了帕金森病。为纪念他的贡献,将他的名字“帕金森”作为该病的名称,并将他的生日,每年4月11日,定为“世界帕金森日”。
帕金森病已经发现200年,虽然目前仍没有痊愈的方法,但早期治疗可以减轻患者症状,改善生活质量。因而及早发现是关键。
1:颤抖。通常帕金森病早期手部会不由自主的颤抖,一般先从一侧手部起病,手指会出现“搓丸样”运动,手指的抖动会发展到上肢、下肢、头部和躯干部位。这种颤抖的症状在静止状态下明显,尤其是在精神紧张、情绪激动时加重;活动时减轻或消失,入睡后也会消失。
2:僵硬。肌肉关节僵硬也是早期表现之一,常使患者站立的时候像驼背的老人,肘关节和膝关节呈弯曲状态。当影响到面部肌肉时,患者就会变得表情呆板,好像戴了一张面具。
3:迟缓。帕金森患者早期在切食物、刷牙、系鞋带、扣纽扣等上肢精细动作上会变慢,甚至无法顺利完成;写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小。
4:平衡差。患者走路不稳,平衡差,走路时起步困难,而一旦开始走,步伐小而且越走越快,就像要跌倒一样踉踉跄跄,容易在转弯、上下楼梯时跌倒。走路时胳膊摆动减少或消失。
5:思维及智能障碍。抑郁可为其早前症状,常见症状有思维变得缓慢、空间视觉障碍、转移注意力困难、记忆力缺损和执行命令差。
帕金森患者就诊,靠前个问题可能就是:去看神经内科还是神经外科?目前帕金森治疗是一个多学科综合治疗(MDT)模式,即内科—外科—内科相配合。
帕金森病的治疗分两个方面,一种是药物治疗,一种是手术治疗。早期可以完全通过药物调节,但是当患者病情进展出现副作用,也就是明显的‘开/关’现象和异动症以后,就要通过手术来干预,保持患者使用药物的平稳状态。
内科和外科医生合作很紧密,以主流的脑起搏器(DBS)手术为例,外科医生进行手术,而术前评估、术中患者监测、术后评估和DBS刺激参数调试以及用药调整等都是需要内科医生来做。当然,前期找到临床确诊程度很高的帕金森手术患者,也靠内科大夫来把关。
早期适当的进行锻炼
在疾病的早期,患者运动功能如无障碍,则可坚持一定的劳动,尽量参与各种形式的活动;坚持一定的体力活动,主动进行肢体功能锻炼,四肢各关节做大范围的屈伸、旋转等活动,以预防肢体挛缩、关节僵直的发生以及促进肢体的血液循环。
加强心理护理
患本病的老人,由于疾病本身出现的思维及智能障碍以外,再加上本病病程很长,进行性加重,对病人精神上也产生一定的压力,往往加重患者的精神症状,可能产生恐惧和绝望心理。家属和朋友可通过具体的关心、体贴、帮助等措施,帮助患者克服悲观失望、焦急烦恼等消极情绪,保持心态平衡向疾病作斗争。
预防并发症
患本病的老人,对环境适应能力较差,应注意室内的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候、天气等情况增减衣服,以决定室外活动的方式、强度,有效预防并发症。
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