非小细胞肺癌是常见的肺癌类型，约占所有肺癌的85%。一旦疾病发生转移，治疗的难度将会增大。转移性非小细胞肺癌患者的预后也不容乐观，这一群体的治疗需求仍然很迫切。日前，新型癌症免疫治疗药物Tiragolumab获得美国FDA授予的突破性药物资格认定(BTD)，联合阿替利珠单抗(Tecentriq, atezolizumab)一线治疗不携带EGFR或ALK基因变异、PD-L1高表达的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

图源：Genentech

Tiragolumab是初款获得突破性药物资格认定的靶向TIGIT的癌症免疫治疗药物。本次认定基于一项名为CITYSCAPE的II期临床试验数据。试验结果表明，使用Tiragolumab联合阿替利珠单抗对PD-L1阳性转移性非小细胞肺癌患者具有令人鼓舞的效果和安全性。CITYSCAPE研究表明，同时靶向免疫抑制受体TIGIT和PD-L1，可以通过潜在地放大免疫反应来增强抗肿瘤活性。相关研究数据已经在美国临床肿瘤学会(ASCO)2020年虚拟科学会议上f发表。

数据显示，在中位随访时间为10.9个月时，与阿替利珠单抗单药治疗21%的总缓解率相比，联合用药方案的总缓解率为37%，将疾病进展或死亡风险降低42%。在PD-L1高表达(TPS≥50%)人群中开展的探索性分析显示，与阿替利珠单抗单药治疗相比，ORR获得具有临床意义的改善(66% vs 24%)。联合用药与阿替利珠单抗单药治疗相比，将疾病进展获死亡风险降低70%。

关于Tiragolumab

Tiragolumab是一种新型免疫检查点抑制剂，旨在与TIGIT(免疫细胞上的蛋白质受体)结合。Tiragolumab可潜在增强人体的免疫反应，从而起到免疫放大器的作用。TIGIT和PD-L1的阻滞可以协同使T细胞重新激活并增强NK细胞的抗肿瘤活性。

TIGIT和PD-L1通路的双重阻断

TIGIT和PD-L1是在免疫系统抑制中发挥作用的蛋白。用Tiragolumab和阿替利珠单抗同时阻断这两种途径有可能通过增强人体对癌细胞的免疫反应来提高抗肿瘤活性。以这种方式靶向多种免疫途径，有可能在癌症免疫治疗方面取得进展的基础上，扩展到疾病的早期阶段，并在高需求未得到满足的领域提供新的治疗选择。

针对转移性非小细胞肺癌的Tiragolumab和阿替利珠单抗双重免疫治疗在该研究中展现出了有希望的治疗前景。期待Tiragolumab能够早日获批用于转移性非小细胞肺癌的临床治疗，为转移性非小细胞肺癌患者提供更加有效的治疗途径。想要了解相关临床研究的新进展，或想参与肺癌临床试验的患者，可以在线咨询医学顾问，在医学顾问的协助下匹配和评估相关临床试验。

参考来源：

[1] https://www.gene.com/media/press-releases/14892/2021-01-04/genentechs-novel-anti-tigit-Tiragolumab-

[2] 

Rodriguez-Abreu D, Johnson ML, Hussein MA, et al. Primary analysis of a randomized, double-blind, phase II study of the anti-TIGIT antibody tiragolumab (tira) plus atezolizumab (atezo) versus placebo plus atezo as first-line (1L) treatment in patients with PD-L1-selected NSCLC (CITYSCAPE). J Clin Oncol. 2020;38(suppl 15):9503. doi:10.1200/JCO.2020.38.15_suppl.9503

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