日本美国肺癌晚期能活几年?随着研究人员对肺癌发病机制的深入探索，免疫治疗已经为许多肺癌患者提供了新的治疗选择。目前，已有多项研究证实，双免疫治疗的出现，进一步延长了肺癌患者的生存期，有效提高肺癌患者的预后。

　　▲图源：创客贴

一、肺癌双免疫治疗新方案治疗的效果

　　8月7日，由日本研究人员开展，发表在国际医学期刊《Journal of Clinical Oncology》上的一项研究揭示了PD-1抑制剂纳武单抗(Nivolumab，OPDIVO，“O”药)与CTLA-4抑制剂伊匹木单抗(Iipilimumab，Yervoy，“Y”药)的双免疫组合方案一线治疗肺癌的效果。

　　研究结果显示，在超过62.1个月的随访中，O+Y双免疫一线治疗晚期肺癌显现出突出的效果，无论PD-L1表达如何。具体数据为：

　　在PD-L1≥1%的肺癌患者中，采用O+Y双免疫一线治疗后的5年生存率为46%，对照组仅为34%;中位缓解持续时间为59.1个月，对照组仅为7.1个月，增长超过8倍!

　　在PD-L1 < 1%的肺癌患者中，采用O+Y双免疫一线治疗后的5年生存率为36%，对照组仅为19%;中位缓解持续时间为17.3个月，对照组仅为3.0个月。

　　而且研究还指出，在接受O+Y双免疫治疗的幸存5年以上的患者中，59%的患者停止治疗≥3年，而且未接受后续治疗。

　　新数据的披露意味着，无论肿瘤PD-L1表达如何，O+Y双免疫治疗都可以在肺癌患者中显现出长期持久的临床获益。未来，双免疫治疗有望成为转移性肺癌一线治疗的标准。

二、日本美国肺癌双免疫治疗新药整理

　　众所周知，长期化疗副作用会积累，带来的骨髓抑制等情况让有些患者无法耐受，也影响了生活质量和长期生存机会。

　　不同于化疗，肿瘤免疫治疗通过激活人体自身免疫系统抗击肿瘤。双免疫治疗通过分别靶向两个不同的检查点来帮助杀伤肿瘤细胞，两种药物的作用机制不同，且具有潜在的协同作用机制，可以强强联手达成治疗的效果1+1>2。

　　另外，与单纯将两种药物合起来治疗不同，双免疫治疗癌症的过程中会调整两种免疫抑制剂的剂量和时间，可以有效避免副作用在双免疫治疗中叠加，有助于降低治疗产生的毒副作用。

　　基于以上优势，双免疫已经成为肺癌治疗的重要选择。截止到目前，已有2款双免疫方案获批于临床，用于治疗晚期肺癌。

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　　2020年5月，美国食品和药物管理局(FDA)批准O+Y双免疫治疗，用于没有EGFR或者ALK基因驱动突变，而且PD-L1阳性(表达量≥1%)的晚期非小细胞肺癌的一线治疗，这是率先获得FDA批准的双免疫治疗。

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　　2022年11月，美国FDA批准抗CTLA-4抗体Tremelimumab(Imjudo)与抗PD-L1单克隆抗体Durvalumab(Imfinzi，度伐利尤单抗)联合化疗构成的三重组合治疗，用于不携带表皮生长因子受体(EGFR)突变或间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者。

　　本次双免疫治疗的获批是基于POSEIDON研究的结果，该研究结果显示，与单独采用化疗相比，采用Tremelimumab联合Durvalumab和化疗的三重组合治疗可以延长总生存期(中位OS：14个月 vs 11.7个月)和无进展生存期(中位PFS：6.2个月 vs 4.8个月)，提高客观缓解率(ORR：39% vs 24%)。

　　总而言之，双免疫治疗的出现为无数肺癌患者提供了新的治疗选择。但是，任何一种治疗方案都有其适应症，并不是所有的肺癌患者都可以通过双免疫治疗获益。而是需要由专业权威的医生详细评估患者的病情后，确定后续治疗方案。

　　随着日本美国肺癌双免疫治疗及靶向治疗方案的不断更新，肺癌晚期患者生存期也越来越长。因此，对于备受肺癌困扰的患者，寻找权威的医院及医生诊治，了解全球先进的治疗药物，或许可以找到更有效的、延长生存期的治疗方案。

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参考来源：

[1]Nishio M, Ohe Y, Ikeda S, Yokoyama T, Hayashi H, Fukuhara T, Sato Y, Tanaka H, Hotta K, Sugawara S, Daga H, Okamoto I, Kasahara K, Naito T, Li L, Gupta RG, Bushong J, Mizutani H. First-line nivolumab plus ipilimumab in metastatic non-small cell lung cancer: 5-year outcomes in Japanese patients from CheckMate 227 Part 1. Int J Clin Oncol. 2023 Aug 7. doi: 10.1007/s10147-023-02390-2. Epub ahead of print. PMID: 37548831.

[2]FDA approves nivolumab plus ipilimumab for first-line mNSCLC (PD-L1 tumor expression ≥1%)

[3]FDA approves tremelimumab in combination with durvalumab and platinum-based chemotherapy for metastatic non-small cell lung cancer | FDA

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