结肠癌是一种常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，发病人群较集中于四十到五十岁之间，那么，结肠癌应该如何治疗呢?厚朴方舟医学顾问为大家介绍2020年结肠癌治疗指南。

一、结肠癌治疗指南-手术治疗

结肠癌患者如果可以进行手术，则应该选择手术治疗，在日本是有早期结肠癌患者手术后痊愈的案例的，不仅如此，日本结肠癌五年生存率高达百分之八十，因此可见日本在治疗结肠癌方面的专业。随着科技的发展手术治疗中产生了新兴的治疗技术，达芬奇机器人手术，能够更加精准的定位肿瘤，减少患者痛苦，减少对周边正常组织的损伤，这一技术在日本得到了较为成熟的应用。

结肠癌肿瘤不同的部位，对应的手术治疗方式也不同：右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿;左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿;横结肠切除术适用于横结肠癌肿。具体治疗方式请谨遵医嘱。

二、结肠癌治疗指南-放射治疗

放射治疗是结肠癌的治疗方法之一，放射治疗是使用游离辐射作为治疗的一种方式。其原理是大量的辐射所产生的能量可破坏细胞的染色体，使细胞停止生长，从而消灭可快速分裂和生长的癌细胞。放射治疗常作为直接或辅助治疗结肠癌的方式。此外，在骨髓移植前，也必须用辐射照射全身，以消除所有恶性癌或HIV细胞。

三、结肠癌治疗指南-化学治疗

结肠癌化学治疗，即用化学合成药物治疗疾病的方法。化疗是目前治疗结肠癌晚期及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，化疗是指应用药物治疗结肠癌晚期，这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞，有时称为细胞毒药物，许多化疗药物来源于自然，如：植物，其他是人工合成。

常见结肠癌晚期化疗药物有：FOLFOX：亚叶酸，5-FU和奥沙利铂(Eloxatin)、FOLFIRI：亚叶酸，5-FU和伊立替康(Camptosar)、CAPEOX或CAPOX：卡培他滨(希罗达)和奥沙利铂、FOLFOXIRI：亚叶酸，5-FU，奥沙利铂和伊立替康。具体如何服用，请谨遵医嘱。

四、结肠癌治疗指南-靶向治疗

结肠癌靶向治疗(Targeted Therapy)是在结肠癌细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点(该位点可以是结肠癌肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段)，来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使结肠癌肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以靶向治疗又被称为“生物导弹”。

常见的结肠癌晚期靶向治疗药物有：靶向VEGF的药物(贝伐单抗[Avastin]，ziv-aflibercept [Zaltrap]或ramucirumab [Cyramza])或靶向EGFR的药物(西妥昔单抗[Erbitux]或帕尼单抗[Vectibix])。具体如何用药，请谨遵医嘱。

五、结肠癌治疗权威专家

图源：厚朴方舟翻译团队

矢野秀朗，现任国立国际医疗研究中心医院外科诊疗室科长、下消化器外科医生大肠肛门外科，主要致力于大肠癌腹腔镜手术、局部高度进展型直肠癌的手术、腹膜假性粘液瘤的治疗。主要是针对大肠・肛门・小肠疾患中的需要外科手术的疾病为治疗对象，其中以大肠癌较多，为患者提供先进的诊断和治疗。治疗疾患除大肠癌之外，还包括溃疡性大肠炎、Crohn病等的炎症性肠疾患(IBD)、淋巴瘤、肉瘤、消化管间叶系肿瘤
(gastrointestinal stromal tumour ：GIST)、类癌、憩室炎等多种疾病、以及肠梗阻、肠穿孔的紧急手术等。另外阑尾炎、疝气、痔核、痔瘘、裂肛肛门疾患、直肠脱等疾病也积极对应治疗。

以上内容就是厚朴方舟医学顾问对2020年结肠癌治疗指南的介绍，厚朴方舟与矢野秀朗教授所在的国立国际医疗研究中心医院一直有良好的合作关系，如有需要请随时与我们联系。

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