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全球前列个!减小心脏病人动脉斑块的新药
【本文为疾病百科知识,仅供阅读】 2016-11-22 作者:厚朴方舟
前列个!一种新药和降胆固醇的他汀类药物一起使用已被证明可以减少堵塞动脉的斑块,潜在消除一些心脏疾病造成的损伤。
尽管差异非常小,但是医生希望长时间治疗会显示出更好的效果。专家说:任何的逆转或稳定对患者和长期追求的目标来说都将是胜利。
安进公司(Amgen)的药物Repatha,驱使“坏”的LDL胆固醇下降到很小水平,这在之前是从未有过的。
胆固醇水平是以毫克(mg)/每分升(dL)测量。医生通常建议心脏病人的目标为70mg/dL,但一些研究参与者实现LDL胆固醇水平低至15mg/dL。
“似乎没有任何级别的伤害”,他们的斑块萎缩了,研究负责人克利夫兰诊所心血管内科主任,阿诺德米勒家族心脏和血管研究所Steven Nissen博士表示。
该结果近日发表在《美国医学协会杂志》,并在美国心脏协会会议上进行讨论。
患者需要自己动手使用钢笔式装置注射,每两周或一个月注射一次。
他汀类药物如立普妥(Lipitor)或可定(Crestor)能抑制胆固醇合成。Repatha和类似的药物Praluent能阻止PCSK9,一种干扰肝脏清除血液中胆固醇能力的物质。过多的胆固醇,以及其他物质,可以积累形成动脉斑块。
但是新药有缺点。虽然他汀类药仿制药出售每天只要一毛钱,新药物是昂贵的。Repatha成本是一年14000美元,保险公司通常不会支付。
在这项研究中,大约900名心脏病患者全部被施以强大的他汀类药物,一组每月注射Repatha,另一组不注射。在试验开始和18个月后用超声图像拍摄动脉斑块。
仅服用他汀类药物的人,显示坏胆固醇平均保持在大约93mg/dL,但那些服用这两种药物的人水平降至37mg/dL。仅服用他汀类药物的一组动脉斑块数量没有变化,但在那些注射Repatha的一组动脉斑块萎缩了1%。一些坏胆固醇大幅下降的人斑块萎缩了2%。
圣保罗大学胆固醇专家Raul Santos说:“斑块萎缩很小,但斑块也许是患者60年积累的,“所以仅18个月的治疗后看到任何变化都是好的。
芝加哥郊区大型心脏病集团——Advocate医疗集团的Vincent Bufalino博士同意这个说法。“听起来很小但它是一个开始”,仍然是一个胜利,他说。
新药价值试验的大型研究目前正在进行,看胆固醇下降是否会导致更少的心脏病发作和死亡。结果预计明年出来。
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