放疗是治疗癌症的主要方法之一。随着现代放疗技能的飞速发展，越来越多强大的放射治疗方法被应用于癌症治疗。其中调强放疗(intensity modulated radiation therapy，IMRT)作为一种新型放疗技能，比传统放疗更加准确，治疗肿瘤效果更加明显。调强放疗可以有效的控制癌细胞的扩散，杀死癌细胞。那么调强放疗究竟是一种什么的技能，有什么特点呢?接下来小编就来给大家详细讲解一下调强放疗，希望对大家有所帮助。

图源：东京女子医科大学附属医院

什么是调强放疗?

调强放疗(IMRT)是放疗的一种，相对于普通放疗是一种新技能，可以更好的将高剂量照射区局限于需要照射的靶区，而周围组织接受较少的照射，这样可以降低周围组织受量，提高肿瘤剂量，提高治效果果，减少正常组织损伤的几率。

调强放疗即调强适形放射治疗，是三维适形放疗的一种，要求辐射野内剂量强度按一定要求进行调节，简称调强放疗。它是在各处辐射野与靶区外形一致的条件下，针对靶区三维形状和要害器官与靶区的具体解剖关系对束强度进行调节，单个辐射野内剂量分布是不均匀的但是整个靶区体积内剂量分布比三维适形治疗更均匀。

严格地说，使用楔形板和常规的表面弯曲补偿器也是调强。但这里我们所说的调强放射治疗是指一种形式的三维适形放射治疗，它使用计算机辅助优化程序不获取单个放射野内非均匀的强度分布以达到某种确定的临床目的。

适形放疗主要是指射线束的形状能完全适应肿瘤的形状，但照射野内的剂量均匀。调强放疗是在三维适形放疗技能基础上发展起来的，除了完全具备适形放疗的优点外，照射野内的剂量强度可以按治疗肿瘤的需要调节，放疗在给整个肿瘤照射的同时可以对容易复发的部位更强照射。总的说来，与适形放疗相比，调强放疗的控制肿瘤和保护周围正常组织两方面都有优势，特别对于肺癌肿块距离关键器官(如脊髓)较近时优势更为明显。

调强放疗的临床应用

目前IMRT被广泛应用于治疗前列腺、头部、颈部和中枢神经系统的癌症。也被有限的用于治疗胸腔癌、甲状腺癌和肺癌，还有妇科的一些恶性肿瘤，对儿科的恶性肿瘤也有帮助。

1、神经系统的肿瘤

患者发生神经系统的肿瘤，这个时候可以采用强调放疗。比如垂体瘤、脑膜瘤以及脑干肿瘤。

2、头颈部肿瘤

头颈部的肿瘤，比如鼻咽癌、咽喉癌或者是口腔癌。

3、胸部肿瘤

患者发生胸部肿瘤之后可以进行强调放疗，比如肺癌、食管癌等。

4、骨肿瘤

骨肿瘤的种类是比较多的，比如骨肉瘤、软骨肉瘤以及纤维肉瘤。

5、腹部肿瘤

较常见的腹部肿瘤是胰腺癌、大肠癌、胆管癌等。

6、泌尿系统肿瘤

泌尿系统肿瘤或者是生殖系统肿瘤，较常见的就是前列腺癌或者是盆腔癌。

7、调强放疗还可以治疗血管瘤以及恶性的肉芽肿。

IMRT治疗鼻咽癌，图源：日本癌研有明医院

调强放疗有什么优点?

调强放疗的优点：

1、较大限度减少病灶周围正常组织放射剂量，降低放射损伤;

2、能提高每次放疗照射剂量和照射总剂量，可提高部分肿瘤的局部控制率;

3、能同时给靶区内不同照射剂量;

4、能在一次照射中同时照射数个转移病灶，如多发性肝转移和脑转移等。

虽然调强放疗与传统放射治疗相比，优点很多。但是癌症患者使用调强放疗治疗肿瘤的过程中，仍然会出现一些不良反应。

调强放疗治疗肿瘤可能引发的并发症：

1、口干

2、耳鸣，耳闭，听力下降

3、鼻炎与鼻窦炎

看了上面的介绍，相信大家对这个放疗里的新技能强调放疗已经有了一定的了解了。不管是调强放疗也好，适形放疗也好，都是一种对放疗的改革，是为了继续优化放疗的方法，减小副作用，同时又不削弱治疗的效果。

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