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达芬奇手术机器人有什么优点?日本肺癌达芬奇机器人手术效果怎么样

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2018-11-13  作者:厚朴方舟  

达芬奇手术系统是一个使用微小的创口手术来协助外科医生进行复杂手术的机器人外科手术系统。该系统需要一名以上外科医生在控制台来操纵。2000年日本就已经开始使用达芬奇手术机器人进行外科手术。达芬奇手术系统的命名,是要纪念列奥纳多•达•芬奇的解剖学研究促成了历史上的初个已知的机器人的设计。

达芬奇手术机器人
图源:顺天堂大学

达芬奇机器人手术在2012年成为前列腺癌的保险适用对象之后,在日本全国稳步普及。达芬奇手术机器人用于前列腺癌切除术,能够帮助患者处保留泌尿和性功能神经而广受赞。随后越来越多的用于心脏瓣膜修复和妇科、消化道等手术。

2012年,达芬奇手术机器人在世界各地进行了约20万次的手术,多数为子宫切除术和前列腺清除。截至2014年6月30日,全世界约有3102台达芬奇手术机器人,较去年的同期多了2000台(美国:2,153、日本:183,其他国家:267。)每年依然以30%成长率上升。

达芬奇机器人手术的优点

新一代的达芬奇机器人手术操作系统,具备高清、放大的三维操作视野、手臂无抖动、镜头固定、活动范围广、器械移动度大等优点,主刀医师坐在控制台前就能完成手术全程,减少医生的疲劳感,降低了人为错误概率,更大程度保证了手术的不受威胁性。

肺癌达芬奇手术

肺癌分为小细胞肺癌(约20%)和非小细胞肺癌(约80%)。其中非小细胞癌通常是局部的,手术是非小细胞肺癌的根治性治疗方法。然而随着科技发展,机器人在医学领域的应用越来越广泛。其中比较受到关注的就是近年来大热的达芬奇手术机器人。

对于肺癌、纵膈肿瘤、气胸等疾病,1990年代积极地推行胸腔镜手术。胸部外科医生努力提高技能,以保证胸腔镜手术的不受威胁性和有效性。进入2000年,为了提高胸腔镜手术的精密性和不受威胁性,达芬奇手术支援机器人获得批准用于外科手术。

达芬奇手术机器人在肺癌治疗中的优势:

1. 操作更准确,三维视觉可放大10-15倍,使手术准确度度大大增加

2. 创伤更小,微小的创口手术适应症扩大、术中出血少、

3. 减少并发症、减少术后疼痛、缩短住院时间;

4. 术后恢复快,愈合好,对患者身体造成的负担较小,可以更快恢复正常生活

5. 机械运动灵活准确,可以多角度、多维度在靶器官周围操作

肺癌达芬奇机器人手术

图源:顺天堂大学

世界达芬奇机器人手术权威专家——日本顺天堂医院铃木健司

日本的肺癌手术位于世界较高水平,甚至超过美国,如日本肺癌术中死亡率为0.9%,美国是3%。

铃木教授尤其擅长使用达芬奇机器人手术,是世界达芬奇机器人设备研发团队核心成员,可以执行非常高难度的微小的创口手术。迄今为止,铃木教授已经完成超过4500台手术,个人数据长期追踪显示,铃木教授拥有3B期肺癌患者五年生存率高达40%(日本3B期肺癌整体五年生存率22%),平均术中死亡率为0.3%,出血量低至3ml的傲人成绩,在全球肺癌治疗领域保持较高水平。

铃木教授的厉害之处还在于发明了一种伤害很小的手术。这种手术把蓝绿色的色素注射到肺部病变部位,因而只需切除蓝绿色部分即可,令人惊诧的是,几乎不出血。顺天堂医院做手术几乎不用考虑出血的问题,目前欧美也做不到日本的水平。

在使用这种手术之前,往往要切除1/2肺叶,出血量达到80多毫升。新型手术可以使患者减少痛苦并尽快恢复,目前,肺癌手术的平均住院日为26.07天,而顺天堂只有6天。此外,这种新型肺癌手术扩大了手术患者范围,即使高龄、心脏病患者也可以进行肺癌手术。当然,留下更多的肺叶,也有利于患者预后生活。

由铃木教授带领的肺癌外科治疗团队更是享誉海内外,作为世界达芬奇机器人设备研发团队核心成员,铃木教授尤其擅长使用达芬奇机器人手术,可以执行非常高难度的微小的创口手术。

日本肺癌达芬奇手术
图源:日本顺天堂医院

中国引入达芬奇机器人手术较晚,目前国内能做达芬奇手术的医院和医生都很少,因此也缺少相关数据,和美国日本等国相比,还有比较大的差距。厚朴方舟与日本顺天堂医院有长期稳固的合作,很多肺癌患者通过厚朴方舟预约铃木健司教授。在经过铃木教授精湛的外科手术治疗后,这些肺癌患者都获得了很好的预后。

 

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久保田馨教授是日本医科大学呼吸科教授、日本医科大学附属医院癌症中心主任、日本医科大学附属医院化疗科主任。久保田馨教授曾在日本国立癌症中心工作二十余年,在肺癌治疗方面具有丰富的临床经验。 久保田馨教授每年做200例以上肺癌为主的恶性肿瘤诊断,和150例以上的化疗及靶向药物治疗。久保田馨教授与北东日本研究机构(NEJ)和东京癌症化疗研究会(TCOG)等机构共同参加临床试验,其中包括:NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已发表了20余篇重要论文,其中几篇对小细胞肺癌的原因进行推论,并提出了临床研究方法。另外,他采用独自的从染色体推测的研

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